Zahnersatzversicherung

  • Service
    ERGO Direkt
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  • Kundenmeinungen

    Kundenbewertung

    4,7 / 5

    Ermittelt aus
    78821 Bewertungen

  • Aktionsangebot
  • Bis zu 100 % Zuzahlung für Zahnersatz bei Regelversorgung
  • Bis zu 75 % Zuzahlung für Implantate
  • Global: Weltweiter Versicherungsschutz

Zahnersatzversicherung: Tarif ZAHN-ERSATZ (ZAB)

Hochwertige Brücken, Kronen und Implantate sehen echt aus und halten lang. Leider sind sie oft recht kostspielig. Sie können sich diese Maßnahmen leisten: mit der Zahnersatzversicherung von ERGO Direkt.

Leistungen der Zahnersatzversicherung

Tarif:

ZAHN-ERSATZ (ZAB)

Kostenübernahme der erstattungsfähigen Aufwendungen für eine medizinisch notwendige Zahnersatz-Maßnahme:

Info:

einschließlich anrechenbarer Vorleistungen der gesetzlichen Krankenversicherung sowie Erstattungen Dritter

Wir ermitteln für Sie den höchsten Erstattungsbetrag. Deshalb erhalten Sie statt der genannten Leistung mindestens die Verdopplung des von der gesetzlichen Krankenkasse geleisteten Festzuschusses (bis 100 % der erstattungsfähigen Aufwendungen) oder bei kassenärztlicher Regelversorgung 100 % der erstattungsfähigen Aufwendungen, wenn sich dadurch ein höherer Erstattungsbetrag ergibt.

Erbringt die gesetzliche Krankenversicherung eine für die Zahnersatz-Maßnahme an sich vorgesehene Leistung nicht, z.B. weil die Behandlung durch Zahnärzte ohne kassenärztliche Zulassung erfolgt oder bei Verzicht auf die Inanspruchnahme von Leistungen der gesetzlichen Krankenversicherung, so werden als Vorleistung der gesetzlichen Krankenversicherung pauschal 35 % der erstattungsfähigen Aufwendungen angerechnet.

Wir erbringen Leistungen, wenn einer versicherten Person bei bestehendem Versicherungsschutz medizinisch notwendige Zahnersatz-Maßnahmen für bei Vertragsschluss vorhandenen Zähne oder dauerhaften Zahnersatz erstmals angeraten und durchgeführt wurden (Versicherungsfall). Für bei Vertragsschluss fehlende noch nicht dauerhaft ersetzte Zähne besteht damit kein Versicherungsschutz.

Kronen

75 %

Brücken

75 %

Prothesen

75 %

implantatgetragener Zahnersatz

75 %

Implantate

75 %

notwendig werdende Reparaturen des Zahnersatzes

75 %

Eingliederung von Provisorien

75 %

Aufbissbehelfe und Schienen (ausgenommen Knirscherschienen)

75 %

vorbereitende diagnostische, therapeutische, funktionstherapeutische und funktionsanalytische Leistungen im unmittelbaren Zusammenhang mit der Zahnersatz-Maßnahme

 

75 %

zahntechnische Laborarbeiten und Materialien

75 %

Aufbauzeit und Leistungseinschränkungen

Keine Leistungspflicht besteht für:

  • Kieferorthopädie
  • Zahnerhalt (inkl. Prophylaxe)
  • Rein ästhetische Maßnahmen
  • Zahnärztliche bzw. ärztliche Maßnahmen oder zahntechnische Laborarbeiten und Materialien, für die Leistungen vereinbart sind, die das medizinisch notwendige Maß übersteigen. In diesen Fällen können wir unsere Leistung auf einen angemessenen Betrag herabsetzen.
  • Behandlungen durch Ehepartner oder Lebenspartner, Eltern oder Kinder. Nachgewiesene Sachkosten werden tarifgemäß erstattet.

Bei einem Unfall besteht sofort Anspruch auf die Tarifleistungen in voller Höhe.
Ansonsten gelten nur während der ersten vier Versicherungsjahre je Tarif und versicherter Person folgende Leistungsbegrenzungen:

  • Im ersten Versicherungsjahr höchstens 250 €
  • in den ersten beiden Versicherungsjahren zusammen höchstens 500 €,
  • in den ersten drei Versicherungsjahren zusammen höchstens 750 €,
  • in den ersten vier Versicherungsjahren zusammen höchstens 1.000 €.

Mit Ablauf des vierten Versicherungsjahres bestehen die summenmäßigen Begrenzungen der Tarifleistungen nicht mehr.

Geltungsbereich:

Weltweit

Zahlungsmittel:

Bankeinzug

Hinweis:

Nur für gesetzlich Versicherte

Die Angebote der ERGO Direkt Versicherungen gelten nur für Personen, die ihren ständigen Wohnsitz und eine Bankverbindung in Deutschland haben.

Tarifinformationen

Wer auch bei Zahnersatz auf beste Qualität Wert legt, muss dafür oft teuer bezahlen. Von der gesetzlichen Krankenkasse gibt es nur noch befundbezogene Festzuschüsse für eine Regelversorgung mit einfachen Materialien. Für hochwertige Brücken, Kronen und Implantate müssen Sie als Patient hohe Zuzahlungen leisten. Mit der Zahnersatzversicherung von ERGO Direkt Versicherungen können Sie sich das leisten. So kann sich Ihr Lächeln auch noch sehen lassen, wenn einmal nicht mehr alle Zähne echt sind.

Was leistet die Zahnersatzversicherung für mich?

Die günstige Zahnersatzversicherung von ERGO Direkt Versicherungen bietet Ihnen umfassende Leistungen für medizinisch notwendigen Zahnersatz. Zusammen mit der Leistung der gesetzlichen Krankenkasse erhalten Sie bis zu 75 % Zuzahlung für Implantate und hochwertigen Zahnersatz bei privat-zahnärztlicher Versorgung (über die Regelversorgung hinaus). Entscheiden Sie sich bei Zahnersatz für die Regelversorgung, erhalten Sie sogar bis zu 100 % Kostenerstattung. Zudem profitieren Sie von der schnellen Abwicklung. Bei den meisten Zahnersatz-Rechnungen bis 500 € regeln wir die Erstattung direkt am Telefon. Bei Abschluss der Zahnersatzversicherung müssen Sie keine Gesundheitsfragen beantworten. Bei einem Unfall haben Sie sofort Anspruch auf die Tarifleistung in voller Höhe. Ansonsten gibt es während der ersten vier Versicherungsjahre Erstattungshöchstsätze.

Wie sichere ich mir die Vorteile der Zahnersatzversicherung?

Leisten auch Sie sich hochwertige Brücken, Kronen und Implantate. Ihren persönlichen Beitrag für diese Zahnersatzversicherung von ERGO Direkt Versicherungen können Sie jederzeit bequem online berechnen lassen. Und wenn Sie von den Leistungen unserer günstigen Zahnersatzversicherung überzeugt sind, können Sie Ihren Vertrag auch gleich online abschließen. Darüber hinaus haben Sie natürlich die Möglichkeit, ein individuelles schriftliches Angebot anzufordern. Bitte wenden Sie sich an unseren gebührenfreien Beratungs-Service, wenn Sie noch Fragen haben.

*Amazon.de ist kein Sponsor dieser Werbeaktion. Amazon.de Gutscheine („Gutscheine“) sind für den Kauf ausgewählter Produkte auf Amazon.de und bestimmten Partner-Webseiten einlösbar. Sie dürfen nicht weiterveräußert oder anderweitig gegen Entgelt an Dritte übertragen werden, eine Barauszahlung ist ausgeschlossen. Aussteller der Gutscheine ist die Amazon EU S.à r.l. in Luxemburg. Weder diese, noch verbundene Unternehmen haften im Fall von Verlust, Diebstahl, Beschädigung oder Missbrauch eines Gutscheins. Gutscheine können auf www.amazon.de/einloesen eingelöst werden. Dort finden Sie auch die vollständigen Geschäftsbedingungen. Alle Amazon ® ™ & © -Produkte sind Eigentum der Amazon.com, Inc. oder verbundener Unternehmen. Die Gutscheine sind bis zu dem angegeben Ablaufdatum einlösbar. Es fallen keine Servicegebühren an.

Interessante Hintergründe zur Zahnersatzversicherung

Festzuschüsse für die Regelversorgung bei Zahnersatz:

Das seit 01.01.2005 geltende Zuschuss-System der gesetzlichen Krankenversicherungen für Zahnersatz leistet befundbezogene Festzuschüsse für die so genannte Regelversorgung.

Das heißt:

Je nach Befund wird ein pauschaler Betrag für die Regelversorgung gezahlt (etwa 50 % der durchschnittlich anfallenden Kosten). Regelversorgung bedeutet einfache und wirtschaftliche Methoden und Materialien.

Für den implantatgetragenen Zahnersatz gibt es ebenfalls einen Festzuschuss. Die Kosten für das Implantat selbst müssen Sie als Patient weiterhin aus eigener Tasche zahlen.

Die Festzuschüsse für Ihren Zahnersatz können sich durch das Führen des Bonusheftes erhöhen. Wurde das Bonusheft 5 Jahre lückenlos geführt, erhöht sich der Festzuschuss auf 60 % – bei 10 Jahre lückenlos geführtem Bonusheft auf 65 % der durchschnittlich anfallenden Kosten für eine Regelversorgung.

Verschiedene Varianten für den Zahnersatz

Krone

 

Prothetischer Überzug von natürlichen Zähnen bzw. Implantaten mit Metall, Kunststoff oder Keramik.

Brücke

 

Zum Ersatz von fehlenden Zähnen (festsitzend).

Prothese

 

Zahntechnisches Werkstück zum Ersatz einiger Zähne (Teilprothese, partielle Prothese) oder aller Zähne (Vollprothese), meist auf Kunststoffbasis, bei Teilprothesen auch auf Metallbasis, die Ersatzzähne können aus Kunststoff (gebräuchlicher) oder Porzellan gefertigt sein.

Implantat

 

Künstliche Zahnwurzel aus Keramik oder Titan, die in den Kieferknochen eingepflanzt wird. Sie dient zur Befestigung von Kronen, Brücken oder Prothesen und bietet hohen Komfort durch eine fast naturidentische Erscheinung in Aussehen und Gefühl.

Ihr Nutzen mit der Zahnersatzversicherung von ERGO Direkt Versicherungen

 

Viele effektive Methoden für langlebigen Zahnersatz werden von der gesetzlichen Krankenversicherung nicht oder nur zum Teil erstattet. Mit der Zahnersatzversicherung von ERGO Direkt Versicherungen sichern Sie sich wertvolle Zuschüsse für Ihren Zahnersatz.

Fragen und Antworten zur Zahnersatzversicherung von ERGO Direkt Versicherungen

Wie erhalte ich meine Leistung aus der Zahnersatzversicherung von ERGO Direkt Versicherungen?

 

Bitte senden Sie uns

• die Original-Rechnungen Ihres Zahnarztes, aus denen die Leistungen der gesetzlichen Krankenkasse hervorgehen.

• eine Kopie des abgerechneten Heil- und Kostenplanes

• Rechnungen des zahntechnischen Eigen- und Fremdlabors.

Sie helfen uns, in dem Sie für das Einreichen Ihrer Zahnarztrechnungen die Kostenübersicht für Zahnarztrechnungen verwenden.

Was genau bedeutet „erstattungsfähige Kosten“?

 

Erstattungsfähig sind Gebühren im Rahmen der jeweils gültigen deutschen Gebührenordnung für Zahnärzte (GOZ) bzw. Ärzte (GOÄ) bis zu den dort festgelegten Höchstsätzen.

Für die Teile einer Liquidation, die den Vorschriften der jeweils gültigen Gebührenordnung für Ärzte bzw. Zahnärzte nicht entsprechen oder deren Höchstsätze überschreiten, besteht keine Leistungspflicht.

Die Zahnarzt-Rechnung wird also bis zu dem Maß übernommen, in dem Ihr Zahnarzt innerhalb der Gebührenordnung abrechnet.

Sind in der Zahnersatzversicherung auch knochenaufbauende Maßnahmen mitversichert?

 

Ja, auch die erstattungsfähigen Kosten für diese Maßnahmen sind im Leistungsumfang enthalten.

Bekomme ich auch Leistungen, wenn ich kein Bonusheft vorweisen kann?

 

Ja, das Bonusheft ist für eine Leistung aus der Zahnzusatzversicherung bei ERGO Direkt Versicherungen nicht ausschlaggebend. Dieses ist nur wichtig, um die Höhe der Leistung durch die Krankenkasse festzulegen.

Ist der Abschluss der Zahnersatzversicherung überhaupt sinnvoll, wenn bereits Zahnersatz vorhanden ist?

 

Bereits vorhandener Zahnersatz ist mit dieser Zahnzusatzversicherung auch mitversichert, wenn er bei Vertragsabschluss intakt ist. Bei Vertragsabschluss fehlende Zähne sind jedoch nicht mitversichert.

Das sagen unsere Kunden über dieses Produkt:

Unsere Widerrufsgarantie

Sie können deutlich länger als gesetzlich vorgeschrieben - nämlich bis zu 60 Tage nach Erhalt der Vertragsunterlagen - den Vertrag widerrufen. Ohne Angabe von Gründen. Die Frist ist eingehalten, wenn Sie rechtzeitig eine Widerrufserklärung absenden.

Peter Stockhorst

Peter Stockhorst
Vorstandsvorsitzender

Leistungsfälle (alle Zahntarife)

In den letzten 12 Monaten
(Zeitraum September 2015 bis August 2016)

Leistungsfälle: 921.471 Stück

AktionsNummer:n.a. VermittlerNummer: ,